Que devo saber sobre o trabalho de parto?
- O parto é um acontecimento natural, não necessitando, numa percentagem significativa de casos, de intervenção externa
- O parto vaginal é a melhor solução para a mãe e o bebé, exceto nos casos em que haja contraindicação
- Em qualquer altura do trabalho de parto poderão surgir complicações que obriguem ao recurso à cesariana (quando o estado fetal não é tranquilizador, quando o trabalho de parto não evolui conforme seria expectável ou em outras situações menos frequentes)
- A maioria das grávidas entra em trabalho de parto espontâneo por volta das 40 semanas. Se isso não acontecer, estando tudo bem com a mãe e o bebé, normalmente espera-se pelo desencadeamento do trabalho de parto espontâneo até às 41 semanas
- É difícil de calcular a duração do trabalho de parto. Pode estender-se por várias horas estando dependente de vários fatores
O trabalho de parto consiste num processo através do qual o feto é expelido do útero materno. Este requer a existência de contractilidade uterina regular, cuja eficácia se traduz na progressiva dilatação e extinção do colo do útero, bem como na contínua “descida” do bebé, através do canal de parto, até ao nascimento.
Tipos de parto
- Parto eutócico:
Parto por via vaginal sem recurso a qualquer tipo de instrumento. - Parto distócico por ventosa ou fórceps:
Parto por via vaginal com recurso a ventosa ou fórceps aplicado pelo obstetra para abreviar a saída do feto (quando o estado fetal não é tranquilizador, devido a exaustão materna ou outras causas). - Parto distócico por cesariana:
Parto por via abdominal realizado no Bloco Operatório por indicação médica.
- Contrações de "treino"
- Rolhão mucoso
- Líquido amniótico e Rotura da Bolsa de Água
- Contrações uterinas
Fases do trabalho de parto
O diagnóstico de início de trabalho de parto nem sempre é claro, uma vez que a existência de contractilidade uterina dolorosa no termo da gravidez, numa fase precoce, pode não adquirir a eficácia desejada para promover alterações cervicais e assim iniciar o trabalho de parto.
O trabalho de parto pode dividir-se de forma genérica em três períodos:
1- Dilatação e extinção do colo uterino:
- O 1º Período de Trabalho de Parto corresponde a alteração do colo uterino: Extinção e Dilatação.
- Extinção do colo: em trabalho de parto, devido às contrações uterinas o colo vai ficando cada vez mais fino até estar completamente extinto.
- Dilatação: em trabalho de parto, devido às contrações uterinas o colo vai ficando cada vez mais dilatado até estar com dilatação completa (cerca de 10 cm dilatação).
- Extinção do colo: em trabalho de parto, devido às contrações uterinas o colo vai ficando cada vez mais fino até estar completamente extinto.
- O período expulsivo inicia-se com a dilatação completa do colo e termina com a expulsão do feto;
- As contrações e o esforço expulsivo que a grávida faz conduzem ao nascimento do bebé;
- No decorrer do parto, poderá haver a necessidade de fazer uma episiotomia - corte no períneo. Esta não é realizada por rotina, apenas se for manifestamente necessária para facilitar a saída do bebé e evitar o risco grave de laceração;
- O corte do cordão umbilical será realizado pelo menos 1 minuto após o nascimento.
- Inicia-se após a expulsão do feto e termina com a expulsão da placenta e das membranas;
- Normalmente é um período curto, em que ocorre o descolamento e expulsão da placenta. A principal complicação que pode ocorrer nesta fase é a hemorragia.
As duas horas a seguir ao parto correspondem ao pós-parto imediato. É o momento da primeira amamentação; da vinculação entre a mãe, bebé e acompanhante; da vigilância do recém-nascido e dos sinais vitais e hemorragia da mãe.