Como posso ter um parto com a mínima dor possível?

O trabalho de parto pode ser uma experiência dolorosa se não forem utilizadas técnicas analgésicas.
Atualmente, existem técnicas e medicamentos eficazes e seguros (disponíveis no Centro Materno Infantil do Norte - CMIN) para poder minimizar esta dor, enquanto pode desfrutar, acordada, de todo o processo do trabalho de parto e nascimento do seu bebé.
O CMIN dispõe de profissionais altamente qualificados para a acompanhar durante o seu trabalho de parto, nomeadamente, dois médicos especialistas em anestesiologia a cada 24 horas, todos os dias do ano, que dão apoio permanente à sala de partos, bloco operatório e internamento.
No caso de ter alguma doença, ou antecedentes de complicações anestésicas, deve informar o seu obstetra e este, se entender pertinente, irá encaminhá-la para a Consulta de Anestesia, que tem por objetivo a otimização do seu problema de saúde.
A técnica epidural é a técnica analgésica mais eficaz na redução da dor do trabalho de parto. Permite que esteja confortável, sem estar sonolenta, e possa presenciar o nascimento do seu filho. É realizada na região lombar da coluna vertebral. 

Breve descrição da técnica epidural

Após desinfeção adequada da pele das costas, é feita anestesia local da pele onde vai ser inserida a agulha epidural. Através desta agulha é colocado um cateter, que permanece no espaço epidural quando é retirada a agulha, e permite a administração dos medicamentos que tratarão a dor (anestésicos locais e/ou opioides), ao longo do trabalho de parto.
O procedimento, que é realizado por um médico anestesista, demora cerca de 15 minutos. O alívio da dor deverá começar a ser sentido 15 minutos após o início da administração dos fármacos.
Após a administração de medicação através do cateter epidural, procede-se à vigilância da grávida e do feto.
Em determinados casos, a grávida pode deambular após colocação do cateter epidural. Pode, também, sentir formigueiros nos membros inferiores, ou comichão.
No caso de o seu filho ter de nascer por cesariana, o anestesista continua a acompanhá-la nesse processo, mantendo a técnica epidural (neste caso tratar-se-á de anestesia epidural) ou utilizando a anestesia geral, se necessário for. 

Mitos acerca da técnica epidural

“A analgesia epidural aumenta a probabilidade de cesariana” - Errado
Este é um mito antigo que é rejeitado pelos estudos científicos mais recentes feitos em todo o mundo.

“A analgesia /anestesia epidural causa dor na coluna lombar (lombalgia)” - Errado
A lombalgia durante a gravidez e após o nascimento do seu bebé é comum e tem várias causas: a alteração da forma da coluna durante a gravidez e após o parto; a existência no sangue da mãe de uma hormona (relaxina); e, a posição desadequada aquando da amamentação. Os estudos científicos mostram que a probabilidade de ter lombalgia é semelhante quer se tenha realizado a técnica epidural ou não. 

A epidural faz mal ao meu bebé” - Errado 
A analgesia epidural, ao reduzir o stress da grávida, permite uma melhor circulação sanguínea entre a mãe e o bebé, através da placenta, fazendo com que chegue mais oxigénio ao bebé durante o trabalho de parto.

"A epidural impede-me de amamentar o meu bebé” - Errado
Se a puérpera apresentar dor pode produzir menor quantidade de leite. Deste modo, a analgesia epidural, ao reduzir a dor, contribui para uma adequada amamentação.

Alternativas à epidural

Existem algumas situações em que a anestesia epidural pode não ser apropriada para si, nomeadamente, nos casos em que exista alterações da coagulação ou do número de plaquetas, infeção no local da picada ou generalizada, alguns casos de cirurgia prévia da coluna lombar, etc.
Se tiver contraindicação para a sua realização, podem ser utilizadas outras modalidades de administração de analgésicos que, não sendo tão efetivas como a técnica epidural no combate à dor, vão ajudá-la a reduzir a sua intensidade. Nestes casos, podem ser administrados medicamentos por via intramuscular ou intravenosa. 

Se ainda não tem agendada a Consulta de Analgesia, pode marcá-la no Secretariado da Consulta Externa ou através dos seguintes contactos:

☏ 222 077 500 |  Ext. 3135
✉ secretariado.cedmn@chporto.min-saude.pt

A consulta de analgesia está a funcionar em regime não presencial, por videoconferência.

Esperamos assim que após esta breve leitura se sinta mais esclarecida e de algum modo mais preparada para um momento que se espera o mais agradável possível, e altamente gratificante para si e para a sua família.

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